El Blog personal de Farmacia Valverde

Es verano, tiempo para recordar canciones de nuestra vida y canciones de verano. Y en el año 1981 hay informaciones que aseguran que la canción de los pajaritos fue el éxito absoluto. Personalmente es posible que en ese año estuviera haciendo gracietas propias de infante de 2 años al son de María Jesús y su acordeón. En la cara B del verano sonó con fuerza la canción que hoy, 30 años después, me ha tocado interpretar: 

Y todo esto porque una vez cerrada la facturación de Julio he cogido los datos de los 7 primeros meses de este año 2011 y los de 2010. Mi alegria ha quedado mermada al comprobar esa disminución en € de un 9%. Entonces he pensado que quizá los dias de aireación que he tenido me habian descolocado y he cogido el IPC, porque estará bajando todo… Vaya pues no, variación en lo que va de año del IPC en Junio11 = 1,2 (1,0 para Junio10) y si seleccionamos subclase medicamentos y productos farmacéuticos este IPC se da la vuelta y se queda en un -0,8 (-2,8 para Junio10). Y entonces me llega el periodo de autoconvencimiento, de que era lo esperado… Me pongo a leer la noticia del Consejo Interterritorial y el titular dice bajada de precios. En el proximo post sobre esto podre decir “era lo esperado”, claro…

Aun asi, todavía hay osadías mayores que mi aparente tranquilidad. Observo con atención la foto de familia del CI y descubro la alegría y la tranquilidad de los consejeros y autoridades centrales. Unos mas que otros. Por ejemplo a PV y a CLM se les ven los dientes al igual que a la ministra y CAT. Sonrientes, felices,  satisfechos por tener la verdadera solución a la sostenibilidad del SNS, por supuesto! Esta manía mia de no entender las fotos sonrientes en momentos duros me hacen un critico superficial, lo reconozco.

Sigo canturreando para alegrar mi existencia y descubro mensajes secretos en la letra de el puma!!!

Las politicas autonomicas más duras, tipo Andalucia, Murcia….

si no cumplo lo ofrecido
nos podemos divorciar
nos podemos divorciar
para eso existen las leyes
que suelen todo arreglar
que suelen todo arreglar
.

Y en Castilla y León, donde se cobra al día, y no me la venga a cambiar…:

mi vecina la menor
es mas pura que un convento
es mas pura que un convento
y por eso el advierto
no me la venga a cambiar
no me la venga a cambiar
.

Y claro como no 20N…

quien ha visto matrimonio
sin correr amonestacion

ahora que llegan los periodos electorales pensemos que tenemos en nuestras papeletas...

Seguiremos bailando el Numerao Numerao tras el mostrador. Un saludo!

Nota: cualquier parecido entre el titulo de la cancion y la señora ministra es pura coincidencia.

Curioso titulo para lo que os voy a contar ahora ;-) Porque… ¿Aún creeis que por tener vuestros twitters, facebooks, blogs, webpages, wikis, etc sois pioneros en la farmacia en internet? Jejeje… imaginemos esa frase de… “Sicilia, 1920….” pronunciada en numerosas ocasiones por la entrañable Sofía de las chicas de oro. Os pongo unos titulares:

- La farmacia española ha sido pionera a la hora de implantar las nuevas tecnologías…

- Proyecto de creación de una Red Integral Farmacéutica de telecomunicaciones como nuevo medio de enlace Consejo-Colegios-Colegiados

- esta red va a permitir a los farmacéuticos a ser mas eficientes.

- el siglo XXI va a ser el mundo de los profesionales actuando en red

- Comunicación en tiempo real con toda la red de oficina de farmacia y la interconexión bidireccional

- Potenciación al máximo de los servicios implantados con optimización de costes

- el tamaño de la red esta por encima de estancos de Tabacalera y despachos de ONLAE

Todo esto lo he sacado de una revista que por casualidad ha caido en mis manos, puesto que es el numero 231 de Junio de 1999. Es la famosa “farmacéuticos” de entonces y la edita @portalfarma. La portada me ha parecido tan impactante que no he podido desperdiciar la oportunidad de una mirada atrás… 12 años atrás!!! 12!!! Os acordais de todo lo que habéis avanzado en menos de 1 ó 2???

Aquí os dejo el PDF del articulo La farmacia en el siglo XXI (1999)

Y yo me pregunto si somos hijos de aquellas estrategias planificadas? y recogemos fielmente sus enseñanzas? o acaso esas estrategias no fructificaron al no caer en la “tierra buena”? o quizá era demasiado pronto para hablar de las redes? A veces pienso que hemos crecido a golpe de email, pudiendo haber desarrollado una estructura mucho más enriquecedora. Quizá faltó el ingenio, la innovación que ahora tenemos en nuestras manos. Ánimo farmacéuticos enganchados al 2.0!! Creo que esta innovación que ahora materializamos perteneció al sueño de aquellos que en mayo de 1999 discutieron como iba a ser la red de la farmacia del siglo XXI

Aparte de todo esto, si leeis en el articulo los problemas de hace 12 años (incluye la amenaza de quiebra, disparidad de leyes autonómicas, copago de Italia…) veis que no hemos cambiado tanto… debería decir todavía?

Un saludo. Nacho.

¿Problemas en tu piel? ¿Dudas sobre tu cutis? Desde Farmacia Valverde os vamos a ayudar. El próximo miércoles 25 mayo pásate por nuestra farmacia de Palencia y un profesional dermatológico independiente te resolverá todo aquello que necesites saber. Sin compromiso y totalmente gratuito.

Si deseas reservar cita, puedes hacerlo en el 979 743912 o info@farmaciavalverde.es

Hoy os acerco un pequeño resumen destinado a pacientes sobre esta afección, después de haber revisado la información de Aula de la Farmacia de (C. Saiz García y M. O. Álvarez Martínez).

Definición:

Las aftas son la forma común y leve de las úlceras bucales. Suele aparecer una necrosis central y se localizan en la mucosa bucal.

Es importante que realicemos un buen diagnóstico diferencial con otras ulceraciones como las víricas producidas por el herpes, pénfigo autoinmunitario, liquen plano…

Causas:

- Desconocida. Relacionado con factores ambientales, estrés, alérgicas, enf. gastrointestinales, aparatos de ortodoncia, dentaduras postizas, mordeduras, cambios hormonales… Se acepta que son mecanismos mediados por linfocitos T por lo que es habitual en pacientes con inmunosupresión.

- Más frecuente en mujeres que en hombres. No son contagiosas a diferencia del herpes. Existe un factor genético de predisposición.

Manifestaciones:

- ardor y hormigueo previo.

- mancha o protuberancia roja que termina en ulcera abierta con centro de color blanco o amarillo.

Recomendaciones:

- evitar alimentos picantes, acidos, muy calientes ya que pueden provocar dolor.

- realizar una higiene dental con suavidad, con cepillo de cerdas suaves.

- utilizar enjuages bucales suaves o agua con sal.

Tratamiento:

- Habitualmente curan de forma espontánea en 7-12 días. Con cicatrización completa en 1-3 semanas. Pueden aparecer recidivas.

- El único tratamiento posible es sintomático, dirigido a aliviar el dolor y reducir su inflamación, asi como evitar las recurrencias.

- Antisépticos y Antimicrobianos: con diferentes composiciones desinfectantes y queratoliticas En colutorios (Odamida, Betadine bucal) . En comprimidos para chupar (Angileptol, Bucometasana, Hibitane) En toques (Milrosina, Piralvex), en pomada creando una pelicula protectora (Sanodin)

- Corticoides tópicos: Comprimidos bucodispersables (Oralsone, Aftasone), spray

- Cicatrizantes rápidos y protectores físicos: en gel, colutorio o spray. (Aftex, Aloclair, Bexident AFT, Aftamed, Urgoaftas)

- Analgésicos tópicos: en spray (Bucospray)

- En caso de déficit de vitamina, dieta equilibrada y complementos vitamínicos acordes con las deficiencias.

Aftas y niños:

Pueden presentar un cuadro vírico fuerte asociado a una boca llena de llagas y úlceras. En estos casos evitar cualquier tipo de contacto con sustancias con sabor fuerte o irritativas. El enjuage con sustancias alcalinas (bicarbonato sódicos o los típicos antiácidos) pueden ayudar a refrescar la boca y proporcionar un efecto calmante.

Atención Farmacéutica:

Al venir con este problema de salud a nuestra farmacia, te ayudaremos en nuestra conversación a detectar posibles causas así como te daremos consejo farmacéutico sobre su curación. No dudes en consultarnos.

Derivar al médico en caso de:

- reapariciones frecuentes, complicaciones asociadas como fiebre, diarrea, dolor de cabeza, erupción cutánea.

Hoy me ha llegado el documento de la AEMPS basado en el estudio de la Agencia Europea del Medicamento. Una nota informativa donde se concluye lo siguiente:

- Los resultados preliminares de estudios epidemiológicos en dos países (Suecia y Finlandia) han indicado un incremento de riesgo de narcolepsia de 4 a 9 veces superior en niños y adolescentes vacunados con respecto a los no vacunados., correspondiendo a un incremento del riesgo absoluto aproximadamente de 3 a 4 casos adicionales en 100.000 personas vacunadas.

- La relación entre narcolepsia y Pandemrix aún se encuentra en investigación.

- Cuando se considere el uso de Pandemrix en niños y adolescentes, se debe valorar el beneficio/riesgo individual teniendo en cuenta esta información.

Información que da respeto, sobre todo pensando que en nuestras palabras de farmacéuticos esta la seguridad supuesta de todo el entramado sanitario que hay por encima de nosotros incluyendo los laboratorios.

Adjunto el pdf. PANDEMRIX® (VACUNA FRENTE LA GRIPE A/H1N1 PANDÉMICA) Y CASOS DE NARCOLEPSIA: ACTUALIZACIÓN DE LA INFORMACIÓN.

Después de la Jornada informativa el pasado martes en el COF Palencia, extraigo un par de anotaciones.

  • En el 2013 está previsto según el Ministerio la interconexión de los diferentes sistemas de receta electrónica de las 17 CCAA (o “reinos de taifas”) para asegurar su dispensación en todo el territorio español (o Península Ibérica menos Portugal). Según ésto el proyecto de receta electrónica en CyL debería estar avanzado y/o implantado para poder dar este servicio.
  • Las pruebas piloto iniciadas en Valladolid se han abandonado al no estar realizándose según las especificaciones necesarias y acordadas.
  • Tanto la Administración autonómica como el CONCYL no consideran una prioridad este proyecto.
  • Digan lo que digan, la receta electrónica nos va a costar dinero. Tanto a la farmacia como a los COF (especialmente a estos últimos, que al fin y al cabo es como Hacienda, somos todos…)

Y ahora al tema práctico: LAS DISPENSACIONES:

  • Las que vengan en formato Hoja de prescripción de Andalucia, Extremadura y Cantabria: NO PODEMOS DISPENSARLAS
  • Las de Cataluña: Las de formato receta y firma electrónica del médico si se pueden procesar.
  • Las de Pais Vasco: También son procesables.
  • Las de Galicia: NO SON DISPENSABLES. Me remito a una información que he encontrado en el COFM de Marzo http://ipf.cofm.es/es/index.asp?MP=35&MS=327&MN=2

 

Por norma general, que el paciente desplazado solicite una receta en papel antes de salir de su comunidad. Y si no que se dirija al médico de desplazados para obtener su prescripción en el modelo oficial de papel.

Ante cualquier duda llamar al CIM del COF. Si crees que he dicho algo mal, hazmelo saber y asi aprendemos todos.

PD: Y por si fuera poco, las prescripciones de enfermeria de Andalucía tampoco son facturables.

El pasado martes 22 de Marzo de 2011 se organizó en el colegio un evento con este nombre. A él asistimos alrededor de 40 profesionales de la farmacia de Palencia. A parte de ser una argumentación muy agresiva y trasgresora, de tener cierta orientación de publi-reportaje, pude extraer una serie de hitos, que a continuación detallo:

- Si cogemos el valor de nuestra farmacia, veremos que en los últimos 3 años se ha visto reducido en un 25-30% de su valor.

- El problema de la insostenibilidad del sistema de salud viene ocasionado por el llamado Babyboom. Mientras en Europa se desarrolla alrededor de 1965 en España llega 10 años más tarde. Por eso es de esperar que los ajustes en politica sanitaria se igualen al resto de Europa en un plazo similar. Esto significaría que nos vamos a un márgen de beneficio en medicamentos del 14-15%.

- Debemos establecer un planteamiento diferente puesto que el entorno es diferente. CAMBIO.

- La sociedad busca salud y bienestar. Debemos integrarnos en esa demanda. El mercado del bienestar es muchisimo mayor de lo que imaginamos. ¿Por qué no puedo vender Nintendos con videojuegos de bienestar? ¿Acaso no somos profesionales de la salud?

- Yogur, Agua, hasta la Coca-Cola. Han nacido en la farmacia. Los hemos dejado escapar de nuestra profesión.

- La pirámide de población nos indica claramente un envejecimiento. Cuando una madre viva hasta los 110 años, su hija tendrá entre 80 y 90. ¿Quien cuida a quien?

- No nos olvidemos que la farmacia es una concesión del Sistema Nacional de Salud.

Ante esto, he de decir que no refleja mi opinión. Esta semana me han salido un par de comentarios en twitter sobre esto. Parece ridiculo tener un frigorifico y una maquina de coca-cola en mi farmacia de barrio. Quizá eso también pensaron los primeros ideadores de llevar el caldo de pollo a Infarma. Me quedo con la duda de que consiguieron.

Pero si que remueve en mi una sensación de CAMBIO. Y lo que alcanzo a pensar es… menos mal que toda la vida estaremos cambiando. Solo tenemos que estar en la vida. Ahora mismo mando mi solicitud para apuntarme al curso de ampliación de todo esto que se esta organizando en el COF.

PD: según terminaba este post, leia otro de @inmariu que defiende el servicio ante todo para evitar la imagen mercantilista que llevamos encima… Recomiendo su lectura y el contraste con la idea de éste. http://gestiondelafarmacia.blogspot.com/2011/03/farmacias-proveedores-de-servicios.html

Sigo empeñado en la farmacia social. Hace una semana publicaba en primer post sobre esto, que organizaba la página de facebook de una forma diferente a como estaba. Esta semana ha sido de poco tiempo dedicado a este tema. La razón es clara y es una cuestión de prioridades. La farmacia ha dado más trabajo que en otras semanas. No obstante las actividades en este ámbito 2.0 las voy a plasmar aqui:

- Reflejo del post de la unidosis en la página de facebook. 127 impresiones.

- Convocatoria de evento en FB de la sesión clinica de VYOFAR. 3 invitaciones enviadas.

- Retrasmisión via Twitter de la sesión clinica de VYOFAR. 11 twits con la etiqueta vyofar para su busqueda.

- Enlace en FB sobre diálisis peritoneal

- Consejo farmaceútico en uso de Antibióticos con receta

- Reflejo de un enlace de la nueva campaña de medicamentos por internet.

- Añadido conexión con Marta Boticaria

- Convocatoria de evento para el próximo martes. 8 invitaciones enviadas.

- Uso normal del twitter asi como clase de #teku20

 

De momento es lo que tenemos. Quiero conjugar información profesional, al paciente y al ciudadano y creo que ha habido un poco de todo. Un timido comienzo pero con cierto movimiento. Tengo muchas ideas en la cabeza, a ver si voy dandolas salida. Recordaros que la página de Facebook la podeis encontrar en http://www.facebook.com/pages/Farmacia-y-Parafarmacia-Valverde/170953856286448

Y el twitter @farmavalverde

 

Un saludo.

PD: También estoy contento con mis partners de la web. Esta semana han estado retocando muchas cosas y han dado prioridad a la integración de twitter y facebook.

El mundo 2.0 o red social está ahí fuera, es un fenómeno en estos momentos imparable. Y quiero estar en sus desarrollos.

Recuerdo alrededor de 1998, hace ya 12 años, cuando el módem a 28.800 kb/s resonaba en la habitación del ordenador. Por aquel entonces lo más social que existía era el chat IRC, con un mítico mIRC que funcionaba a las mil maravillas en ese entorno Windows 98. Luego vino el Messenger, e incluso el ICQ. Hoy todo eso ha pasado y ¿por qué en aquel entonces a nadie se le ocurrió hablar de la red social? ¿Acaso ese chat en riguroso directo no acercaba tanto o más que el twitter actual?. Quiero pensar que la respuesta está en la cantidad de gente que tiene acceso a esta tecnología llamada Internet. ADSL, cable, 3G, Wifi para que cada vez más personas se conecten. Las herramientas son diferentes, pero no acabo de creerme el titular de ahora “internet es social”. Antes también lo era, pero había menos gente…

Aparte de esto, no quiero quedarme atrás, quiero ser pionero en el 2.0. En octubre empecé con twitter. Alguna vez comenté que la prueba de fuego fue el Congreso de Bilbao y su hashtag #17CNF. Desde entonces el uso de mi cuenta @farmavalverde ha ido en incremento. Muchos RT y participación en debates, imprescindible para #infarma…

Y fue allí, hablando con @inmariu y @merbondal donde plantee la incógnita que necesito resolver. Facebook sirve para algo para mi 2.0 farmacéutico. Desde luego ellas no vieron la banalización del canal, la pérdida de profesionalidad, la intromisión en la intimidad del paciente de la misma forma en que se debatían mis pensamientos. El pasado martes, en #hcsmeuES se hablaba de Facebook. Allí confesaba que a mi me da miedo. Las respuestas venia por la idea de que allí esta “casi todo el mundo”, y que es un buen sitio para educar y compartir recursos. Entonces, ¿debemos estar en FB porque haya “muchos de nuestros pacientes”?. En aquel momento me comprometí a estudiar el caso, y gracias a la participación activa que tuve en la reciente jornada de la Cámara de Comercio de Palencia sobre Redes Sociales, voy a empezar a moverme en este medio. Por lo tanto, oficialmente, desembarcamos en Facebook. La dirección es ésta: http://www.facebook.com/pages/Farmacia-y-Parafarmacia-Valverde/170953856286448

Pistas que me dieron y que voy a seguir en un primer momento. Farmacia Valverde tiene ya un perfil como persona en FB. Esto contradice su política, puesto que debería considerarse un servicio o marca. Por lo tanto, voy a crear una página de FB con la marca “Farmacia Valverde” dependiente directamente de mi como usuario. De esta forma me convierto en administrador de una marca, y no una marca en sí. Desde ahora podréis encontrar en Facebook una página con el logo que corresponde a la nueva estrategia en FB. Y en un plazo de 15 días desaparecerán el perfil y la antigua página. Iré mandando mensajes a los anteriores seguidores para que migren hacia la nueva página. Con esto, nos lanzamos a ver que encontramos. Próximamente empezaremos a innovar, porque innovar es detectar la necesidad y valorar el resultado, así que iré publicando los feedback por este blog.

Otra de las interesantes mesas que se organizaron fue la polémica “POSIBLES REPERCUSIONES DE LA UNIDOSIS EN LA OFICINA DE FARMACIA. ASPECTOS JURÍDICOS Y ECONÓMICOS”. Participaron en ella los ponentes que al final detallo y esto fue lo que nos comunicaron. En paréntesis quien lo dijo. En cursiva mis opiniones.

Sobre el mecanismo de la Unidosis

1.- Envases de 1 unidad. Aprobados para Paracetamol e Ibuprofeno en varias dosis. Se esta planeando con medicamentos para enfermedades infecciosas. La AEMPS es la responsable de decidir.(MD Vaquero)

2.- Toda la información se incluirá en el acondicionamiento primario. Los prospectos vendrán aparte y los suministrará el laboratorio. No dejo claro que vengan tantos como envases unitarios, por algo será?.
(MD Vaquero)

3.-Máximo 6 envases por receta. Con el sistema de precintos actual.(MD Vaquero). Una asistente bromeó sobre esto al sentirse preocupada por el aumento exponencial en el riesgo laboral que tendremos con la unidosis y el cutter.

4.-  En Abril estarán si o si en el nomenclator.(MD Vaquero) No lo dijeron ya para enero? Q memoria la mia…. Ver noticia de el mundo… Medida improvisada??

5.- Nadie como la industria puede fabricar mejor las unidosis. A la industria le corresponde. (X. Tarradas)

Sobre el fraccionamiento de envases

1.- Esta en estudio por alegaciones los envases que son objeto de fraccionamiento. Deberá contener información de lote y caducidad. Menos mal!!!! q susto!!!!. Esta en estudio por las alegaciones presentadas. (MD Vaquero) Es decir que en aquellos medicamentos que no haya laboratorios voluntarios para hacer la bobada de 1envase=1pastilla se permitirirá coger las tijeras y romper el blister, como en hospitales. Hay omeprazoles que ya están preparados para esto si os fijais. Y como se facturará? Tendremos que poner otro envase primario nosotros como en Inglaterra? Cuantas cosas en el aire… Pero en abril esto si o si sale adelante… ?

Sobre la Oficina de Farmacia

1.- Asumimos nosotros los costes. Más trabajo, (un coste más que asumimos)

2.- Una medida improvisada y no hablada con la oficina de farmacia que es quien asume los nuevos gastos derivados de la facturación. (F. Pla)

Otras consideraciones

1.- Una acertada afirmación. Una muestra más de la improvisación de la medida. No debo estar aqui hablando desde el estrado, sino entre el público haciendo preguntas a MD Vaquero. (F. Pla). Fijese señor lector como las dudas que planteaba el faro de Vigo en diciembre son las mismas que ahora.

2.- De verdad creeis que se ahorrará? Yo creo que si. Pero a costa de dejar de asistir a los pacientes con los medicamentos que necesitan. La gente lo comprará por su cuenta. Ya lo hacen algunos por no tener que esperar las colas… Voy a observar las proporciones de mis ventas de Paracetamol e Ibuprofeno con receta y venta libre. Si con esta medida se ahorra 300 millones de un total de 900 millones significa que se está despilfarrando mucho. (F. Pla)

3.- Una verdad como un templo a no ser que queramos ser cangrejos retrocediendo en nuestro sistema de salud. Una variación en tecnología sanitaria debería priorizar los resultados en salud. (A. Sanz). Este consultor a parte de no ver claro las mejoras asistenciales, cifró el ahorro en mucho menor de lo pensado inicialmente


Nota de prensa de @infarma2011 : http://www.cofb.org/c/document_library/get_file?uuid=8a83bd0f-0b74-4cbb-b1c5-9f444731e5f3&groupId=10136

Foto del evento de @isdefez: http://yfrog.com/gzjotmaj

Formaron parte de la mesa:
Dª. Mª Dolores Vaquero García. Subdirectora General de Calidad de Medicamentos y Productos Sanitarios. DGFPS.
D. Francesc Pla Santamans. Vicepresidente del COF Barcelona.
D. Ángel Sanz Granda, consultor en Farmacoeconomia.
D. Teodomiro Hidalgo Sotelo, vocal nacional de Oficina de Farmacia  del CGC OFs de España
D. Xavier Tarradas Manté, presidente de la FEFAC @FEFAC_farmacia

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